Knieschmerzen sind eines der häufigsten Symptome, bei denen sich Patienten an Orthopäden und andere Spezialisten wenden. Viele Menschen ignorieren das Auftreten unangenehmer Empfindungen völlig und betrachten sie als altersbedingt und fast natürlich. Aber es gibt viele Voraussetzungen für Schmerzen im Kniegelenk, da es eine komplexe Struktur hat und von einer Reihe äußerer und innerer schädlicher Faktoren beeinflusst wird. Einige Krankheiten sind schwerwiegend und erfordern eine dringende Behandlung.
Wer hat am ehesten Knieverletzungen?
Die Knie bestehen aus mehreren Knochen, die durch Muskeln, Bänder und Sehnen verbunden sind. Es gibt auch 5 Synovialsäcke - Hohlräume, die von Membranen umgeben sind, die das Gelenk schützen sollen. Zwischen den Gelenken der Knochen befindet sich der interartikuläre Knorpel - die Menisken, die dem Knie helfen, sich frei zu bewegen. Die Verletzung der Arbeit eines Teils des Kniegelenks führt zum Auftreten unangenehmer Symptome.
Besonders bei Menschen mit Plattfüßen treten häufig Schmerzen im Kniegelenk auf. Dies ist eine Pathologie des Fußes, die die stoßdämpfenden Fähigkeiten der Gliedmaßen verletzt. Mit zunehmendem Alter führen erhöhte Belastungen der Gelenke zu deren Zerstörung und zur Entstehung von Entzündungen - ein Schmerzsyndrom tritt auf. Ähnliche Folgen haben verschiedene Arten von Deformationen des Fußes, des Unterschenkels.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, unter deren Einfluss Knieschmerzen am häufigsten auftreten:
- Übergewicht;
- Passiver Lebensstil;
- Hohe sportliche Belastungen;
- Diabetes;
- Gefäßerkrankungen;
- Hohes Alter;
- Knieoperationen und -verletzungen;
- Arbeiten Sie mit einer größeren Belastung der Beine.
Die Ursachen und die Behandlung von Knieschmerzen sind sehr unterschiedlich, ebenso wie die Schwere der Empfindungen. Wenn das Knie stark schmerzt, kann die Ursache eine Verletzung oder eine Arthrose im fortgeschrittenen Stadium sein, ein schwerer Entzündungsprozess. Manchmal wird das Symptom auch in Ruhe dauerhaft, begleitet von Schwellungen, Rötungen der Haut und Knirschen. All diese Zeichen sollten eine Person alarmieren und sie zwingen, einen Arzt aufzusuchen.
Schmerzen durch Knieprellungen
Unter den traumatischen Ursachen für Gelenkfunktionsstörungen sind Prellungen die häufigsten. Warum tut das Knie weh, wenn den Symptomen nur ein leichter Bluterguss vorausgegangen ist? Selbst eine leichte Verletzung wird von Blutungen in den weichen periartikulären Geweben, deren Schwellung, begleitet. Infolgedessen leiden die Nervenwurzeln, Schmerzen treten auf.
In schweren Fällen nehmen die Schmerzen im Knie mit Beugung und Streckung des Beins zu, die Person hört aufgrund akuter Empfindungen im Gelenk auf, sich zu bewegen. Bei der Palpation kann eine Schwellung des Beins festgestellt werden, es fühlt sich heiß an. Wie behandelt man eine solche Verletzung? Sie sollten sich an einen Traumatologen wenden, eine Röntgenaufnahme machen, alle Ratschläge befolgen und für Ruhe im Bein sorgen.
Oft wird eine traumatische Hämarthrose nach einer kleinen Prellung zur Ursache von Kniegelenkschmerzen. Dies ist ein Ausfluss von Blut in die Gelenkhöhle, was zu Ödemen und Schwellungen der Synovialmembranen führt. Infolgedessen füllt sich das Gelenk mit Blut, eine Entzündung beginnt. Ohne angemessene Behandlung kann eine Verletzung bereits in jungen Jahren zur Entwicklung einer chronischen Arthrose führen.
Andere Arten von Knieverletzungen
Wenn das Kniebein schmerzt und das Trauma zu diesen Empfindungen beigetragen hat, können die Ursachen in verschiedenen Schäden an den Gelenkkomponenten liegen. Hier sind die wichtigsten:
- Meniskopathie. Es ist eine Abflachung oder ein Riss des Meniskus. Besonders die Verletzung wird bei Profisportlern, Extremsportlern und Heimverletzungen beobachtet. Eine Person hat das Gefühl, dass das Knie schwer krank ist, die Art der Empfindungen ist durchdringend, Dolch, das Gelenk verliert für eine Weile die Beweglichkeit.
- Schäden an den Bändern. Ein Riss (Verstauchung) der Bänder tritt auf, wenn das Bein verdreht wird, nach einem Sprung wird das Glied in eine unnatürliche Position gestreckt. Es gibt starke Schmerzen, das Bein schwillt an, die Position des Gelenks ändert sich, wird locker.
- Kreuzbandriss. Da sich diese Bänder im Gelenk befinden, führt eine Verletzung oft zu einem Blutaustritt in die Kniehöhle. Nur eine Punktion hilft, Blut zu pumpen und eine genaue Diagnose zu stellen.
Schmerzen im Kniegelenk begleiten manchmal chronische Patellaluxationen. Ohne Behandlung einer akuten Verletzung wird bei einer Reihe von Patienten die Luxation chronisch und führt zu regelmäßigen Rückfällen. Bei Kindern verursacht diese Pathologie eine X-förmige Krümmung des Beins und führt zu einer schwerwiegenden Funktionsstörung. Manchmal betrifft die Pathologie die Knie an zwei Beinen.
Entzündliche Erkrankungen der Knie
Die Standardbehandlung von Knieschmerzen ist oft unwirksam. In diesem Fall kann nicht das Gelenk selbst, sondern die umliegenden Weichteile betroffen sein. Daher kann eine Sehnenentzündung oder Sehnenentzündung durch erhöhte Belastung der Extremität, Beinverletzungen in der Vergangenheit, Allergien, Arzneimittelreaktionen usw. ausgelöst werden. Das Kniegelenk schmerzt bei einer solchen Erkrankung in der Regel tagsüber oder abends, nachts lässt der Schmerz nach. Im akuten Stadium ist die Beweglichkeit des Gelenks stark eingeschränkt, das Syndrom ist hartnäckig, einer Therapie mit Salben, Cremes nicht zugänglich. Akute Empfindungen werden auch beim Abtasten des lateralen Teils des Knies beobachtet.
Wenn die Knie regelmäßig schmerzen, verschlechtert sich das Symptom nach Unterkühlung, die Ursache kann eine Synovitis sein - eine Entzündung der Synovialmembranen. Im Gelenk tritt ein entzündliches Exsudat auf, das ein Berstgefühl und Schmerzen verursacht. Die Ursachen der Pathologie sind vielfältig:
- Autoimmunerkrankungen;
- Stoffwechselerkrankungen;
- Verletzungen in der Vergangenheit;
- Arthrose.
Eine weitere "beliebte" Krankheit, bei der die Knie schmerzen, ist Schleimbeutelentzündung. Es tritt auf, wenn sich der Schleimbeutel (Gelenksack) entzündet. Neben dem Schmerzsyndrom gibt es Rötung, Schwellung, erhöhte Empfindlichkeit des Patellabereichs. Wenn nicht rechtzeitig klar ist, wie eine Schleimbeutelentzündung behandelt werden soll, wird sie fast immer chronisch.
Tumoren im Kniegelenk
Bösartige Tumoren dieser Lokalisation sind selten, das Schmerzsyndrom ist für sie erst im sehr fortgeschrittenen Stadium typisch. Meistens sind schmerzende Schmerzen im Kniegelenk gutartigen Formationen inhärent:
- Baker-Zyste. Dieser Tumor tritt unterhalb des Knies auf seiner Rückseite auf. Im Aussehen ist die Haut über der Zyste normal, nicht entzündet; In gefalteter Form kann es überhaupt nicht zu Schwellungen kommen. In aufrechter Position erscheint an der Lokalisationsstelle der Zyste eine klar definierte weiche und elastische Formation. Erscheint nach einer einseitigen Knieverletzung, erlitt einen Knorpelschaden. Meistens begleitet die Zyste chronische Synovitis, Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis. Große Zysten verursachen nicht nur Schmerzen im Knie, sondern auch eine starke Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen. Aufgrund der Kompression von Blutgefäßen und Nerven sind weitere Symptome Kälte der Haut, Blässe, Gänsehaut und Taubheitsgefühl.
- Zyste des Meniskus. Es erscheint im Außen- oder Innenmeniskus, wenn sich im Knorpel ein Hohlraum mit Flüssigkeit befindet. Die Knie schmerzen in diesem Fall nach hohen Belastungen oder gegen Ende des Tages. Große Zysten können auf der lateralen Seite des Gelenks sichtbar sein, während kleinere nur auf Ultraschall oder Röntgenbildern sichtbar sind.
Eine seltene Erkrankung ist Morbus Hoff: die Umwandlung von Fettgewebe im Gelenk, das faserig wird und Gelenkfunktionsstörungen verursacht. Vor dem Hintergrund dieser Pathologie entwickelt sich häufig eine Arthrose, die Schmerzen im Kniegelenk verursacht. Ursachen - hormonelle Störungen, Wechseljahre bei Frauen.
Infektionskrankheiten des Gelenks
Vor dem Hintergrund der Infektion schmerzt das Kniegelenk stark, vorausgesetzt, dass die Ruhe keine Linderung bewirkt. Urogenital- und Darminfektionen können auch Komplikationen im Bewegungsapparat verursachen, was zu einer reaktiven Arthritis führt. Bakterien (Salmonellen, Chlamydien, Gonokokken und andere) dringen mit dem Blutstrom in die Höhle des Knochengelenks ein, siedeln sich im Gewebe an und verursachen Entzündungen. Meist sind auch die Sehnen entzündet, sodass das Knie geschwollen ist und sich warm anfühlt.
Tuberkulose ist eine schwere Krankheit. Mycobacterium tuberculosis vermehrt sich im Knochengewebe, wodurch die Knochen schmelzen, Knorpel und Weichgewebe nekrotisieren. Ohne Notfallbehandlung schmerzen die Kniegelenke und brechen zusammen, und der Prozess erfasst immer größere Bereiche. Als Folge entstehen Fisteln - Hohlräume mit Eiter, die austreten und den gesamten Organismus schädigen können.
Eine akute und dringende Erkrankung ist die Osteomyelitis des Knochens. Was tun, wenn Ihre Knie schmerzen und der Vorgang von Schwäche, Muskelschmerzen und Fieber bis zu 40 Grad begleitet wird? Wenn die Knieschmerzen dumpf und explosiv sind und das Gewebe selbst geschwollen, rot und blau ist, sollten Sie dringend einen Krankenwagen rufen und sich einer Notoperation unterziehen. Andernfalls können Sie ein Bein verlieren oder sterben.
Knieschmerzen - Ursachen degenerativer Natur
Nach dem 50. Lebensjahr leiden sehr viele Menschen unter Knieschmerzen. Voraussetzungen sind Alterung des Körpers, Verschleiß des Gelenkapparates und die Entwicklung der häufigsten Pathologie - Arthrose (Gonarthrose). Es führt zu einer Ausdünnung, Zerstörung des Knorpels mit einer Veränderung der Form der Knochenköpfe. Meistens schmerzt das Knie in einem frühen Stadium der Pathologie auf einer Seite, nach einigen Jahren wird die Läsion bilateral. Am Morgen macht die Steifheit im Bein Sorgen, aber es geht schnell vorbei. Eine Verbesserung der Empfindungen ist nach körperlicher Arbeit, intensivem Sport und langen Spaziergängen möglich.
Im fortgeschrittenen Stadium kollabiert das Gelenkgewebe, Osteophyten wachsen an den Seiten des Gelenkspalts. Das sind Stacheln aus Knochengewebe, die sich in schweren Fällen lösen und unerträgliche Schmerzen verursachen. Es gibt eine Reihe von degenerativen Pathologien, deren Symptome der Gonarthrose ähneln:
- Osteochondropathie. Beeinflusst die Gelenkfläche des Knochens, ist mit Trauma, Sport verbunden. Teenager können sich ohne ersichtlichen Grund entwickeln.
- Arthritis. Es passiert rheumatoid, Psoriasis, Gicht, verursacht chronische Entzündungen und Zerstörung des Gelenks.
- Chondromatose. Die Ätiologie ist unklar. Die Krankheit verursacht Knoten auf den Synovialmembranen, die die Bewegung des Knies einschränken und Schmerzen verursachen.
Frauen nach der Menopause haben oft Knieschmerzen aufgrund von Osteoporose - Ausdünnung der Knochen, die ihre Zerbrechlichkeit erhöht. Die Krankheit wird von Beinkrämpfen, Schmerzen in der Wirbelsäule und periodischen Frakturen begleitet.
Weitere Voraussetzungen für Knieschmerzen
Wenn die Knie schmerzen, kann die Ätiologie der Empfindungen auch in der Niederlage des peripheren Nervensystems liegen. So führt eine Neuropathie des Ischiasnervs vor dem Hintergrund einer Schädigung der Lendenwirbel zu einer Reihe von Symptomen. Die Knie einer Person brechen, der Oberschenkelbereich schmerzt, die Gelenke der Gliedmaßen sind geschwächt, die Empfindlichkeit der Haut ist gestört. Auch die Beinreflexe ändern sich.
Durch Gefäßerkrankungen schmerzt manchmal das gesamte Kniegelenk. Nur in der Pubertät sollten Sie sich keine großen Sorgen machen: Aufgrund des schnellen Wachstums des Körpers haben die Gefäße keine Zeit, die Knochen mit Blut zu versorgen. Mit zunehmendem Alter normalisiert sich der Zustand des Gelenks - normalerweise hört der Schmerz im Alter von 18 bis 20 Jahren vollständig auf.
Im Alter schmerzen bei Atherosklerose oft sogar die Knie, was ist in diesem Fall zu tun? Ohne die Normalisierung des Fettstoffwechsels baut sich Plaque weiterhin in den Arterien auf. Die Gefäße verstopfen, sie hören auf, das Gelenk maximal zu füttern. Arthrose entwickelt sich, Schmerzen werden chronisch. Unangenehme Empfindungen im Kniebereich können auch durch Krampfadern, Thrombophlebitis und Gefäßthrombosen verursacht werden.
Wie stellt man eine Diagnose?
Die Knie der Menschen schmerzen oft - wie der aufgetretene Zustand behandelt werden soll, kann erst nach der Untersuchung bestimmt werden. Sowohl scharfe als auch ziehende Schmerzen im Knie sind charakteristisch für eine Vielzahl von Pathologien, von denen einige sehr gefährlich sind. Für die Diagnose ist es notwendig, einen Chirurgen, einen Orthopäden, einen Neurologen, einen Rheumatologen, einen Traumatologen zu kontaktieren. Er wird eine Umfrage durchführen, die genauen Symptome der Krankheit herausfinden, die Begleiterscheinungen bestimmen. Darüber hinaus führt der Arzt beim Ersttermin eine Reihe von körperlichen Tests und Untersuchungen durch, um die Art des Problems zu klären.
Was tun bei Knieschmerzen, welche instrumentellen Methoden helfen bei der Ursachenfindung? Üblicherweise belegt:
- Ultraschall;
- Magnetresonanz;
- TC;
- Röntgen.
Die Wahl der genauen Technik sollte dem Arzt überlassen werden. Ultraschall spiegelt also gut Veränderungen im Bein mit Arthrose und Schäden am Meniskus wider. Röntgenaufnahmen zeigen perfekt Knochendeformitäten, das Vorhandensein von Osteophyten. MRT und CT liefern umfassende Informationen, sie sind bei komplexen Erkrankungen unverzichtbar. Außerdem verordnet der Arzt Blutuntersuchungen zum Ausschluss von Entzündungen und Rheuma, gegebenenfalls wird eine Biopsie des Gelenks durchgeführt. Bei Osteoporose ist eine Densitometrie erforderlich - sie zeigt die Dichte des Knochengewebes bei einem Patienten.
Behandlung von Knieschmerzen
Wenn die Pathologie traumatischer Natur ist, werden Traumatologen an der Behandlung beteiligt, manchmal wird sie im Krankenhaus durchgeführt. Leichte Blutergüsse verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst, zur schnellen Rückbildung des Hämatoms empfiehlt es sich, resorbierbare Salben auf das Knie aufzutragen. Bei Schmerzen ist es notwendig, Salben mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Bestandteilen einzureiben.
Wie behandeln, wenn das Knie mit seiner entzündlichen Läsion schmerzt? Im akuten Stadium von Bursitis, Synovitis, Arthritis braucht das betroffene Bein Ruhe, Eispackungen können in den ersten 3 Tagen für 15 Minuten aufgelegt werden. Starke Schmerzen werden durch Injektionen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Injektionen mit Anästhetika direkt in das Gelenk gelindert. Um eine chronische Entzündung des Gelenks nach Abklingen der Schmerzen zu verhindern, werden Physiotherapie und physikalische Therapie verordnet.
Wenn eine Person aufgrund von Gonarthrose Knieschmerzen hat, was ist in diesem Fall zu tun? Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung sind Chondroprotektoren und Hyaluronsäure-Injektionen. Diese Medikamente sollen die Ernährung des Gelenkknorpels wiederherstellen, wodurch er nicht mehr abgebaut wird. Auch für die Knierehabilitation müssen zugewiesen werden:
- vaskuläre Medikamente;
- Physiotherapie;
- Fitnessstudio;
- Massage;
- Vitaminkomplexe.
Infektionskrankheiten der Gelenke sind eine Indikation für das Einbringen von Antibiotika in die Gelenkhöhlen oder für die orale Verabreichung von Medikamenten. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, bei der das vom Eiter betroffene Gewebe entfernt wird. Auch fortgeschrittene Formen der Arthrose mit Osteophytenwachstum werden chirurgisch behandelt. Manchmal reicht es schon aus, ein Gelenk durch eine Prothese zu ersetzen, um die normale Gehfähigkeit zu erhalten.